做好自己,不需要衬托 与我与身态圈结个缘吧 再见面,会更美
身态圈直播间 news
您现在的位置:首页 > 身态圈直播间 > 身态圈母婴 > 分娩 > 第二产程

第二产程

发布时间:2019/06/28 分娩 身态圈母婴 标签:第二产程第二产程时间多长第二产程是什么浏览次数:243

第二产程是什么

第二产程是指胎儿娩出期,指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。

为达到经阴道自然分娩,胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化,为达到这一目的,儿头位置按以下顺序产生一系列的变化:俯曲、内旋转(胎头旋转90°,枕骨朝前)、仰伸、复位及外旋转。口开全后,胎膜多已破裂。此时胎头应下降至盆底并压迫直肠,故使产妇有排便感和不自主的向下用力屏气的动作。此时,宫缩更加频繁,约1—2分钟一次,每次持续时间可达1分钟。当胎头降至骨盆出口时,会阴逐渐膨隆变薄,肛门被压开并逐渐在阴道口可见胎头。开始时,宫缩时胎头露出于阴道口外,间歇期又缩回,称为胎头拨露。随着产程继续进展,胎头露出的部分逐渐增多,在宫缩间歇时也不缩回,称着冠。此时,胎头的双顶径已达阴道口,会阴极度扩张变薄,应注意保护会阴。当胎儿枕骨到达耻骨弓下方后,宫缩时胎头仰伸,依次将额、鼻、口和颏部相继娩出。胎头娩出后发生转回和外旋转,此时胎肩到达阴道口处,随之前肩和后肩以及胎体也相继娩出,后羊水跟着涌出。胎儿娩出后产妇顿觉轻快。

这就是第二产程的主要过程。

第二产程时间多长

第二产程是指胎儿娩出期,指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。

第二产程时医生在阴道检查以明确胎位,指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气,使胎头逐渐下降,经过盆腔,逐渐扩张阴道口。宫缩时,接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部,协助胎儿娩出,接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。

当胎头娩出后,胎体旋转,双肩处于出口前后径位置,轻压胎头,前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高,后肩从会阴处娩出,最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道,吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生儿的脚心,就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了,然后进行脐带处理,最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中,就能够看到宝宝的样子了。而这个过程,初产妇一般控制在两个小时以内为正常。

研究证明,第二产程时间多长与胎儿出生后的健康情况有一定关系,因此准妈妈们应配合医生,努力在第二产程的常规时间内生下健康的宝宝。

第二产程的观察和处理

第二产程时医生以及护士会根据情况作出指导,准妈妈们可以事先了解要领,有助于分娩的顺利进行。

1、观察产程和胎心:第二产程时宫缩更加频和强,所以要特别注意观察胎心的变化。尤其要注意胎心与宫缩的关系,如出现胎心变慢而且在宫缩后不恢复或恢复慢,应尽快结束分娩。

2、指导产妇用力:宫口开全后,指导产妇正确的屏气用力,以增加腹压并使产程加快。产妇的两脚蹬在产床或腿架上,两手握住产床上的扶手,当宫缩时,产妇先吸一大口气,然后屏气使腹肌和膈肌收缩,两手向上拉扶手,而身体向下用力如排便样,宫缩后产妇呼气并使全身放松。宫缩再次出现时,重复上述动作。当胎头着冠后。宫缩时不应再令产妇用力,以免胎头娩出过快而使会阴裂伤。此时应指导产妇在宫缩时张口哈气,在宫缩间歇屏气用力,使胎头和胎肩缓慢娩出。

第二产程停滞怎么办

第一产程宫口扩张9CM至10CM,随后进入第二产程。第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。当发生第二产程停滞,医生会采取一些外力措施,催进分娩过程,如钳产。当第二产程已经停滞、宝宝缺氧或者胎心减慢了才会使用钳产。

钳产是用一种产科特制的钳进行操作的。产科所用的钳是根据胎儿及产妇骨盆形状而设计的,在设计时已充分考虑到应用时的安全性。产钳由左右两叶组成,每叶又分为四部分,即钳匙、钳胫、钳锁及钳柄。钳匙的中间有一狭长宽孔,胎儿头颅受钳匙压挤时有一定伸展余地,对产妇产道损伤也可减少。只要运用正确,正常情况下不会引起胎头损伤。但如果运用错误,例如胎位检查不清,产钳放置不正确等,则有可能引起胎儿损伤,包括颅内出血,面神经麻痹,甚至眼球压伤等,并可能引起母体软组织损伤。因此,许多医院规定须主治医生或能熟练使用产钳的人才能使用产钳,这就保证了产钳使用的安全性。产钳使用已有近百年历史,并不像人们所想像的那么可怕,产妇应与医务人员密切配合,以保证分娩的安全。